西安强迫症患者经治疗重回正常生活

　　精神心理疾病如若不重视治疗，会引发其他精神疾病症状，19岁的小毅(化名)，从4年前的抑郁症到双相情感障碍再到现在的强迫症，这4年里小毅到底经历了什么?

　　2017年，15岁的小毅(化名)突然出现情绪低落、胆小、害怕、不敢见人、胡思乱想、悲观等症状。渐渐小毅什么都不想做，自觉脑子反应变慢，对未来没有希望，觉得活着没意思，整日躺在床上。

　　家人察觉到小毅的变化，带其在当地医院看诊后被诊断为“抑郁症”回家后断断续续服药，病情时好时坏。

　　2018年，病情时好时坏的小毅(化名)又出现了精力充沛、心情愉悦、说话滔滔不绝等表现，感觉自己脑子反应很快，能力变强，认为自己天下无敌，做什么都能成功，见人热情，大手花钱，频繁向家人要钱。家属又带其在当地医院就诊，诊断为“双相情感障碍”，回家后正常服药，情况改善，病情缓解。

　　今年7月份，小毅(化名)病情又复发了。心情愉悦，说话面露喜色，精力旺盛，感觉自己变得很聪明，脑子转速也很快。偶有胡思乱想，自己控制不住，明知没有意义，但还是不由自主的想。别人按触自己后，马上就要洗手，自己感觉不洗手的话会很难受。

　　小毅(化名)家人为求进一步诊治，特带其来我院就诊。门诊刘智雄主任综合其症状，诊断其为“强迫症”。

　　刘智雄主任对小毅的病情变化做出了解释：在双相障碍的早期，就是双相障碍第一次发病的时候，抑郁的表现是比较常见的。因为双相障碍有可能是抑郁作为首发，也可能以躁狂或者轻躁狂作为首发，也可能以混合相作为首发，但是以抑郁作为首发的双相障碍是非常多的，远远多于以躁狂作为首发的双相障碍。事实上，在门诊接诊过程中，一个首次就诊的抑郁症患者，我们看到的通常是一个100%的抑郁相，他既往是没有任何躁狂相的。

　　这也是为什么诊断为抑郁症的小毅后来又被诊断为双相情感障碍。而在双相障碍患者中强迫症状是常见的。研究发现，双相障碍共病强迫症的患病率为11.1%~21.0%，平均患病率约为9.7%，终生患病率为10.9%(7.8%~14.4%)。双相障碍患者出现强迫症的风险比普通人群高4.4~7.3倍。

　　刘主任根据小毅(化名)病情为其制定了药物治疗和心理治疗相结合，以药物治疗为主的治疗方案。

　　药物治疗方案分为急性治疗阶段、巩固期治疗、维持期治疗。

　　急性治疗阶段为4-8周，主要是控制症状;

　　巩固期治疗4-6个月，主要防止症状反复;

　　维持期治疗，主要防止症状复发。

　　心理治疗是在药物治疗的基础上，进一步的发现分析小毅内心的矛盾冲突，增强其适应环境的能力，重塑人格的过程。只有小毅的心理问题得到了解决，才有可能使强迫症得到根本的好转。

　　刘智雄主任介绍：彻底治愈小毅(化名)复杂的疾病，在坚持服药的基础上同时进行心理治疗是必不可少的。