了解社交焦虑症的原因

如果您被诊断出患有 社交焦虑症 (SAD)，您可能想知道是什么导致您患上这种疾病。与其说存在单一的致病因素，不如说是导致疾病的变量的复杂相互作用。

遗传

如果您被诊断出患有 SAD，您可能有特定的基因使您更容易患上这种疾病。如果您有 SAD 的一级亲属，您患上这种疾病的可能性也可能高出两到六倍。¹

社交焦虑症的遗传成分也被称为该疾病的“遗传性”。尽管研究中的遗传率可能有很大差异，但据估计约为 30% 至 40%，这意味着大约三分之一的 SAD 根本原因来自您的遗传。

遗传力是被认为是由个体之间的遗传变异引起的表型（性状、特征或身体特征）变异的比例。其余的变化通常归因于环境因素。遗传力研究通常估计遗传和环境因素对特定性状或特征的比例贡献。

到目前为止，研究人员还没有发现与 SAD 相关的特定基因组成。然而，他们发现某些基因与其他焦虑症有关，例如广场恐惧症和 恐慌症。²

环境的

社交焦虑症 (SAD) 的心理社会原因包括在您成长过程中影响您的环境因素。如果您的父母之一患有社交焦虑症 (SAD)，那么您自己更有可能患上这种疾病。这可能是由于遗传和环境的影响。¹

心理学家已经提出了关于儿童如何通过学习变得社交焦虑的理论。

儿童学习社交焦虑的方式

· 直接调节：你在课堂上忘记台词了吗？有没有其他孩子取笑你，或者你是不断取笑或欺凌的受害者？虽然这不是必要的触发因素，但经历早期的创伤性事件可能会对社交焦虑的发展产生影响，有时会在几年后。

· 观察学习：如果您自己没有经历过创伤性事件，您是否看到其他人处于创伤性社交情境中？对于那些已经容易患上这种疾病的人来说，这可能会产生与亲身经历相同的影响。

· 信息传递：恐惧和社交焦虑的父母会在不知不觉中向孩子传递有关社交场合危险的口头和非口头信息。如果你的母亲非常担心别人对她的看法，那么你自己很可能也有同样的焦虑。

您的成长经历也会影响您患上 SAD 的可能性。如果出现以下情况，您更有可能患上这种疾病：

· 作为一个孩子，你没有接触到足够的社交场合，也没有被允许发展适当的社交技能。

· 你的父母之一或双方都在拒绝、控制、批评或过度保护。对主要照顾者没有形成适当依恋的孩子面临更大的风险，因为他们在压力情况下无法平静和安抚自己。

童年的行为抑制 

你知道一个蹒跚学步的孩子在遇到新情况或不熟悉的人时总是会变得非常沮丧吗？当面对这些类型的情况时，孩子会哭泣、退缩或寻求父母的安慰吗？

幼儿和幼儿的这种行为被称为行为抑制。在蹒跚学步时表现出行为抑制的儿童在以后的生活中患 SAD 的风险更大。³

因为这种气质在这么年轻的时候就表现出来了，很可能是先天的特征，也是生物因素的结果。

如果您担心您的孩子在新情况下过度孤僻或害怕，与专业人士讨论您的担忧可能会有所帮助。由于我们知道行为受到抑制的幼儿更有可能成为社交焦虑的儿童和社交恐惧症的成年人，因此任何类型的早期干预都可能有助于防止以后生活中出现更严重的问题。

社会

可以影响社交焦虑发展的社会因素包括在具有强烈集体主义倾向的文化中长大，例如日本或韩国。这些文化中的“大人共情”症候群包括害怕让他人感到不舒服，这反映了一种文化，在这种文化中，强调自己如何融入更大的群体。¹

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脑结构/生物

正如 X 射线用于“看到”您的身体内部一样，您的大脑也可以这样做。医学研究人员使用一种称为“神经成像”的技术来创建大脑图像。更新的技术不仅可以观察大脑结构，还可以观察大脑特定区域的功能类型。

对于精神障碍，研究人员可能会查看已知患有特定疾病的人大脑特定区域的血流量差异。

我们知道，当您感到焦虑时，会涉及到大脑的四个区域。

与焦虑有关的大脑区域

· 脑干（控制你的心率和呼吸）

· 边缘系统（影响你的情绪和焦虑水平）

· 前额叶皮层（帮助您评估风险和危险）

· 运动皮层（控制你的肌肉）

2001 年发表的一项关于大脑血流的研究发现，在公共场合讲话时，社交恐惧症患者的大脑存在差异。在这项研究中，他们使用了一种称为“正电子发射断层扫描”（PET）的神经成像技术。⁴

PET 图像显示，社交焦虑症患者的杏仁核血流量增加，杏仁核是与恐惧相关的边缘系统的一部分。

相比之下，没有 SAD 的人的 PET 图像显示流向大脑皮层的血流量增加，这是一个与思考和评估相关的区域。似乎患有社交焦虑症的人或患有社交焦虑症的人，大脑对社交情境的反应与没有这种障碍的人不同。

神经递质

如果您患有社交焦虑症，您的大脑中可能存在某些化学物质（称为神经递质）的失衡。您的大脑使用这些神经递质将信号从一个细胞发送到另一个细胞。

与焦虑有关的神经递质

· 去甲肾上腺素

· 血清素

· 多巴胺

· γ-氨基丁酸 ( GABA )

社交焦虑症患者与广场恐惧症和恐慌症患者的神经递质存在一些相同的失衡。⁵ 了解这些大脑化学物质与社交焦虑症的关系对于确定最佳治疗药物很重要。

SAD没有单一的原因。在大多数人中，这种疾病是多种因素共同作用的结果。在接受社交焦虑症的诊断或治疗时，您的医生或心理健康医生应与您讨论可能导致您的社交焦虑的因素。