35岁的董先生本是一名普通的上班族,某日上班途中突感一阵眩晕,随后便被一种突如其来的恐惧笼罩。“心慌、胸闷、呼吸困难、手脚发麻以及全身乏力,就像快死了一样。”他这样描述发病时的感受。
经过详细的诊断,医生确诊他为惊恐障碍。
惊恐障碍是焦虑症急性发作的表现之一,主要表现为惊恐样发作,夜间睡梦中多发生,有濒死感。患者心脏剧烈地跳动,胸口憋闷,喉头有堵塞感和呼吸困难。
由惊恐引起的过度呼吸,又会引发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等,进一步加重患者的恐惧感,使患者精神崩溃,常给人心血管疾病发作的假象,易被误诊误治。
当一个人在安全的环境里,在短时间内心跳急剧加快,呼吸急促、冒汗、颤抖、窒息感、胸口烦闷或作痛、作闷作呕或胃部不适,头昏眼花或昏倒、忽冷忽热等,可能会有点不舒服,这是正常的反应。
患有焦虑症、恐惧症的人,往往认定以上的生理现象代表了他们患有可能致命的大病,例如心脏病,或意味着他们会突然不支倒下,失去知觉,甚至死亡而令他们产生极大的焦虑、恐惧,及害怕同样的情况会再度出现而精神变得更为紧张,形成一个恶性循环。
惊恐障碍的成因
首次惊恐发作肯定是跟某种现实刺激有关。这种现实刺激可以是身体上的的某种不舒适,比如,很久没有运动,突然参加剧烈运动导致心跳加快,心悸心慌,甚至产生晕感。如果这时候,个体将心悸心慌解读为自己心脏病发作了,那么个体就会被自己的这种毁灭性解读而吓成惊恐发作。
另外,这种现实刺激也可以是自己的个人存在的价值的损伤,如自己名誉方面的损伤。如果个体将个人名誉视为其存在的根本,绝对不能损坏的话。那么当个体因为某种原因而判断自己的名誉将受损的话,这时个体就可能产生惊恐发作。
第二次极其以后的惊恐发作的原因是个体首次惊恐发作后,惊恐发作给给第带来了痛苦的体验,这导致个体担心惊恐发作再次发生。
一方面个体是不想体验惊恐发作的害怕和痛苦,另一方面是个体害怕惊恐发作会导致自己死亡或者失控发疯。所以个体会持续的频繁的关注自己的身体状态和情绪状态。去感受自己身体是否有不适感,也会感受自己是否有焦虑的情绪。因为个体持续的担心自己会再次惊恐发作,这必然会导致个体处于焦虑的状态,而焦虑也很可能会引起诸如心跳快,胸闷,气短等表现。
那么焦虑情绪或者不良的躯体症状就会被个体关注到,这就可能导致个体认为自己又要惊恐发作了,于是个体更加焦虑。从而形成恶性循环,导致个体最终焦虑感达到最高峰,再次形成惊恐发作。所以,第二次及其以后的惊恐发作的原因就是个体担心自己再次惊恐发作而导致的持续且频繁的自我关注。
惊恐发作的表现
如果在安全的环境里,你在数分钟内感到强烈的恐惧与不适,而当时有以下四种或以上的病症,你便可能经历了一次惊恐突袭,若恐慌不断出现,这人便可能是惊恐发作。
心跳加快
呼吸急促
冒汗
颤抖
窒息感
胸口烦闷或胀痛
作闷作呕或胃部不适
头昏眼花或昏倒
忽冷忽热
手脚麻痹或无知感
思绪不清晰,感觉不真实,抽离或虚幻
害怕将会死去、害怕失去控制,失去理智
惊恐障碍危害
有一些患者因担心下一次的惊恐会在不能随时离开的地方发生,例如在行驶中的巴士、升降机、人多拥挤的地方等,而回避这些地点。另外,一些患者因恐怕昏倒时没有人照顾,而避免独自一人外出。
患者广泛地逃避很多事情、活动或人多的地方,例如街市、广场等,若不处理渐渐便会演变成社交恐惧、广场恐惧症,这样他们的工作及生活质量便大受影响。
惊恐障碍的治疗方法
1.药物治疗
若患者出现严重症状时,可按需要服用处方药物,短暂服用,以减轻病情。要想完全治好则需要慢慢调整的过程,可服用能精神放松、抗焦虑的天然草药方法。
药物治疗最重要的是坚持服药,很多病人起初不愿意服用药物,觉得检查结果未见异常后,自己通过心理调整可以控制再发,但实际上心理治疗应是在药物治疗的前提下的辅助治疗,若第一次未坚持服药,其后症状再发时才开始服药,症状会更难控制,治疗疗程会更长。
2.心理治疗
认知行为治疗法是被证实能有效治疗惊恐障碍、焦虑症和广场恐惧症,其中暴露疗法是要患者面对或接触令他们恐惧和不安的情境,例如:人多拥挤的街市。
所以,惊恐障碍的治疗目标在于尽早控制惊恐发作,预防再发。早期治疗时,患者也应该认识到惊恐发作时的各项躯体症状其实是由于心理障碍所引起,貌似可怕,实则无害。
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